[北京奥瑞金种业股份有限公司]“高州医改”的精髓是去行政化

胡雅君 支卉 公立医院全体变革推动困难之时，奇葩独秀的“高州形式”却为何仍未走出茂名山区？ 答案不只在于外界对高州公民医院办理运转的各种质疑。我国经济系统变革研讨会公共政策研讨中心医改课题组(下文简称“医改课题组”)的专家之一顾昕承受本报专访时...

胡雅君 支卉

公立医院全体变革推动困难之时，奇葩独秀的“高州形式”却为何仍未走出茂名山区？

答案不只在于外界对高州公民医院办理运转的各种质疑。我国经济系统变革研讨会公共政策研讨中心医改课题组(下文简称“医改课题组”)的专家之一顾昕承受本报专访时着重，“高州形式”不是“高州公民医院形式”，而是政府铺开对医院行政化办理的形式。

此前，课题组专赴广东茂名，探求“高州形式”的嫁接问题。“咱们做这项研讨的宗旨便是要鼓舞政府改动，推动去行政化”，顾昕指出，在公立医院变革试点城市“管办分隔”的变革中，盯着出资人设置在哪里没有意义，要害要看出资和监管是否分隔。

要害是改政府

《21世纪》：从广东省卫生厅到卫生部都高度肯定“高州形式”，并决定在广东省甚至全国范围内进行推广。你以为正确的学习之道是什么?

顾昕：首要需求弄清的是：“高州形式”不是“高州公民医院”形式，而是政府铺开对医院行政化办理的形式，或许说是在高州市产生的医院能够走向法人化运作的准则形式。

咱们召唤我们去学习“高州形式”，并不是鼓舞其他医院去学习高州医院，而是让政府去改动，推动去行政化，让医院有更好的空间走自己的路，去寻觅自己的定位，自己的中心竞争力。这是问题的中心地点。

假如说要让医院去学习高州医院，那要害在于学习高州医院勇于打破的思想形式。

《21世纪》：至今16个城市的公立医院变革现已推广半年多，但变革仍然步履维艰，其症结安在？

顾昕：我国卫生行政部门一起扮演三个人物，一是出资人即领队，二是监管人即裁判，第三还扮演教练的人物，那这竞赛还怎样打啊？

现在在推的公立医院变革是要把出资人和监管人分隔，但假如把变革只当作医院出资人准则的变革，就过于狭窄。医改的要害仍是在于去行政化，要免除出资人和医院之间的上下级从属联系，让医院自主开展。

《21世纪》：16个公立医院变革试点城市都在推“管办分隔”，但医院办理组织设置的形式各有不同。你对之怎么点评？你以为这些形式是否真能发挥作用？

顾昕：这16个城市现在的变革是对医院出资人的准则进行变革，即怎么把医院出资者安排起来，设在哪里，其安排、准则形式应该怎么树立。

你说到的那些形式之间的首要差异，其实在于主管医院的组织设在哪里，是卫生系统里边仍是外面，但其实盯着这个没用。医院出资人放在外，它也有可能听卫生系车模环旁谀冢灰鲎屎凸芾砹礁霾棵胖澳芑智宄，那就没有问题，所以说要害是看医院的出资人和监管者联系是怎样样的。

坚持法人办理

《21世纪》：有人指出高州形式中，市公民医院院长自己起了很大的作用，并忧虑往后假如院长易人，高州医院是否还能持续坚持现在的成功？

顾昕：高州医院采纳的是法人办理结构，现任院长离任之后接班人水平我无法猜测，可是最少接班人是由医院的利益相关者直接选出来的。

医院院长若像现在相同均由行政主管部门录用，其行为取向将是环绕上级转。假如推动公立医院的法人化，一旦院长在开展方向的选定上呈现过错，理事会自然会作出调整。

法人化的新机制远比行政化的旧系统更有利于公立医院的变革与开展。所以高州医院往后开展怎么，要害不在于院长换不换，而在于医院现在采纳的法人办理形式还能不能坚持。

《21世纪》：之前国企变革呈现了企业负责人独大状况，有人忧虑公立医院变革之后可能会呈现院长权力过大，影响变革的作用，你怎样看？

顾昕：在现有的行政化系统下，院长的权力不够大吗？院长由上面录用，只需上面搞定，下面干什么都行，医院的医师、职工参加办理的空间很小，院长独大的可能性远远超越法人制。

而在法人办理结构中CEO是由理事会推举，而理事会是由这个医院的利益相关者组成的，怎样可能让院长独大呢？应对这个问题，很明显应该加强理事会的准则建造，强化其功能。