[公司变更]重疾险拒赔的理由有哪些

1.未披露重要疾病病史

一種常見的拒賠理由是被保險人在投保時未披露重要疾病病史。在購買重疾險時，保險公司會要求申請人填寫健康告知表，其中包括了過去的疾病史、手術史等信息。如果被保險人故意隱瞞了重要的疾病病史，以獲取保險賠償，在確診並需要理賠時，保險公司有權拒賠。

對於保險公司來說，披露疾病病史的目的是爲了評估被保險人的風險，根據個人的健康狀況來確定保費和賠償金額。如果被保險人藉機隱瞞了疾病病史，保險公司在真實情況得知後可以拒絕理賠。

如何避免：

在購買保險時，被保險人應該如實填寫健康告知表中的問題，能夠提供詳細和準確的病史信息。如果無法確定是否要披露某個疾病病史，可以諮詢保險經紀人或者保險公司的相關專業人士。

2.超過等待期

重疾險通常會設定一箇等待期，表示從投保日開始的一段時間內，對於某些指定的疾病不予理賠。等待期的設計是爲了防止被保險人在購買保險時就患上了預先知曉的嚴重疾病，然後立即提出理賠要求。

如果被保險人在等待期內確診了某種重疾病，保險公司通常不會進行賠付，因爲其認爲被保險人在購買保險時已經知道自己患了該疾病。只有當等待期過後，被保險人確診了新的重疾病，才能夠獲得理賠。

如何避免：

在購買重疾險時，要仔細閱讀保險條款，瞭解等待期的具體要求。在等待期內，特別是購買後的前幾個月內，要儘量保持良好的生活習慣和健康狀態，避免患上新的嚴重疾病。

3.不符合保險合同約定的重疾定義

保險合同中關於重疾的定義通常會有具體的要求，包括疾病種類、診斷標準和病情程度等方面的規定。如果被保險人的疾病不符合保險合同中關於重疾定義的要求，保險公司有權拒絕理賠。

例如，某個保險合同中對於癌症的定義是“需要惡性腫瘤手術、放化療或具有一定惡性程度的腫瘤”，但是被保險人確診的癌症只需要進行簡單的手術治療就能恢復健康，那麼根據保險合同的約定，保險公司有權拒絕理賠。

如何避免：

在購買重疾險前，要仔細閱讀保險合同，特別是對於重疾定義的具體內容。可以諮詢保險經紀人或者保險公司的專業人士，確保自己對於重疾的定義和保險合同中的約定一致。

4.預先存在的疾病

保險公司通常會對購買者進行體檢，以評估其健康狀況和潛在風險。如果被保險人在體檢中被發現有嚴重疾病，而後再購買重疾險，保險公司有理由拒絕賠償針對這個疾病的理賠請求。

這是因爲保險公司認爲被保險人在購買保險時已經知道自己患有嚴重疾病，但是爲了獲取保險賠償而隱瞞了病情。在這種情況下，保險公司通常會拒絕相關的理賠請求。

如何避免：

在購買保險前，可以提前進行體檢，瞭解自己的健康狀況。如果在體檢中被發現有嚴重疾病，可以選擇不購買該種類的保險，或者諮詢保險經紀人或保險公司的專業人士，瞭解相關的保險條款和賠償範圍。

5.未經暴露期

重疾險通常會設定一箇暴露期，表示投保後的一段時間內對某些疾病不予理賠。暴露期的設定是爲了防止被保險人購買保險後迅速惡化病情，然後立即提出理賠要求。

如果被保險人在暴露期內確診了某種重疾病，保險公司通常不會進行賠付，因爲其認爲被保險人在購買保險時已經知道自己可能患上了該疾病。只有當暴露期過後，被保險人確診了新的重疾病，才能夠獲得理賠。

如何避免：

在購買重疾險時，要仔細閱讀保險條款，瞭解暴露期的具體要求。在暴露期內，要儘量保持良好的生活習慣和健康狀態，避免患上新的嚴重疾病。

總的來說，在購買重疾險時，被保險人應該仔細閱讀保險合同和條款，特別是對於理賠條件的具體要求。遵守保險合同中的約定，並儘量提供真實、詳細的健康信息，可以降低保險公司拒賠的風險。