基金发展(股票佣金计算器)

“第二批增加了14个试点城市，加上第一批的15个试点城市，全国规划内仅西藏、青海、宁夏、海南四个区域未有试点，下一步全国每个省份都将具有长护险试点。”

时隔四年，长护险政策迎来初度调整！

9月16日，国家医保局会同财政部印发《关于扩展长期护理保险原则试点的教导定见》(下称《定见》)。这离5月初医保局下发的《关于扩展长期护理保险原则试点的教导定见》(寻求定见稿)现已以前4个月。

有业内人士奉告《国际金融报》记者，比较5月份的寻求定见稿，此次正式下发的《定见》并没有太大改动，只需单个文字表述上的不同。

而比较2016年6月初度下发的《人力资源社会确保部办公厅关于打开长期护理保险原则试点的教导定见》(下称“80号文”)，《定见》在试点规划、确保规划、资金筹集办法、待遇支付等方面都做了相关调整。

“第二批增加了14个试点城市，加上第一批的15个试点城市，全国规划内仅西藏、青海、宁夏、海南四个区域未有试点，下一步全国每个省份都将具有长护险试点。”上述业内人士指出。

应对人口老龄化

毋庸置疑，我国已进入老龄化社会。数据闪现，到2019年底，我国60岁及以上人口达2.54亿，失能人员超4000万，失能人员长期护理确保缺少成为亟待处理的社会性问题。跟着人口老龄化、高龄化加剧，建立长期护理保险原则成为越来越火燎的社会需求。

按照党中央、国务院安置，2016年起国家安排部分当地活泼打开长期护理保险原则试点，试点全体打开顺利，在原则结构、政策标准、工作机制、处理办法等方面进行了有利探求，减轻了失能团体经济和事务性背负，优化了医疗资源配置，推进了养老工业和健康服务业打开，社会各方对试点全体点评出色，要求全面建立原则、推开试点的呼声很高。

2019年政府作业陈述也提出“扩展长期护理保险原则试点”。医保局在总结前期试点经验的基础上，起草了《定见》，拟在更大规划查验试点作用，进一步探求习气我国国情的长期护理保险原则结构。

新增14个试点城市

根据《定见》，长期护理保险原则试点城市名单里新增了北京市石景山区、天津市、山西省晋城市、内蒙古自治区呼和浩特市等14个试点城市和区域。

《定见》一同侧重，人力资源社会确保部原明晰的试点城市和吉林、山东2个关键联络省份按本定见要求持续打开试点，其他未打开试点的省份可新增1个城市打开试点，于今年内发起实施，试点期限2年。未经国家医保局和财政部附和，各地不得自行扩展试点规划。

医保局有关担任人称，探求建立长期护理保险原则是党中央、国务院活泼应对人口老龄化的严峻原则安排。长期护理保险原则在处理链条、处理环节、确保内容上都有自身的独特性，确保功用通过现有社会保险原则拓展无法完结。

《定见》着眼于建立独立险种，明晰原则试点政策，提出力求在“十四五”期间，底子构成习气我国经济打开水陡峭老龄化打开趋势的长期护理保险原则政策结构，推进建立健全满足讹误多元需求的多层次长期护理确保原则。

结合其时经济社会打开实践和讹误底子确保需求，从促进原则长远可持续考虑，《定见》明晰了扩展试点的6项底子原则：

一是坚持以人为本，集合讹误火燎需求处理的重度失能人员长期护理确保问题。

二是坚持独立工作，推进原则独立规划、独立推进。

三是坚持确保底子，着力满足讹误底子的长期护理确保需求。

四是坚持责任共担，合理区别筹资责任和确保责任。

五是坚持机制立异，探求可持续打开的工作机制，前进确保效能和处理水平。

六是坚持统筹调和，做好与相关社会确保原则及商业保险的功用联接，构成确保合力。

完善多元筹资机制

《定见》明晰了资金筹集政策。要求完善多元筹资机制，均衡各方责任，建立安稳、可持续的多元筹资途径，并提出3方面办法：

一是科学承认筹资水平。概括本区域讹误护理服务需求和护理服务业打开情况，科学测算资金需求，合理承认统筹区域年度筹资总额。

二是建立责任均衡的独立筹资途径。明晰职工参保人群筹资以单位和个人缴费为主，缴费责任原则上按1:1比例分担。优化筹资结构，采用费率平移的办法，提出从单位交纳的职工医保费中划出一部分作为长期护理保险的单位缴费，建立长期护理保险独立筹资途径，不新增单位背负。个人缴费部分可从其职工底子医疗保险个人账户中扣缴。

三是对困难人群参保缴费作出安排。鼓动通过财政等其他筹资途径对特别困难退休职工缴费给予恰当资助，帮忙困难团体进入确保。

细化待遇确保政策

《定见》一同明晰了待遇支付程序、规划、水平，完善公平适度的待遇确保机制，细化4方面政策：

一是待遇享受上，明晰失能情况持续6个月以上的参保人员，依恳求并通差错能点评确认的，方可按规则享受相应待遇。

二是支付规划上，明晰基金首要用于购买和支付协议安排和人员供应的底子护理服务费用。

三是支付政策上，明晰基金支付水平全体控制在70%左右，发挥保底子功用。支付办法与护理等级、服务供应办法等相习气。通过实施不同化待遇确保政策，鼓动参保人更多运用居家和社区护理服务。

四是与其他相关原则联接上，发挥长期护理保险资源途径作用，做好原则间的资源、功用、服务联接，构成确保合力。

《定见》还对基金、服务、经办等三方面处理服务作业作出要求，明晰基金处理参照现行社会保险基金有关原则实行；建立健全长期护理保险处理工作机制，明晰确保规划、相关标准及处理办法；引入社会力气参与长期护理保险经办服务，前进服务才干和功率。

成效与问题并存

全国政协委员、我国社科院国际社保研讨中心主任郑秉文介绍，自2016年6月以来，长期护理保险试点取得了长足打开和可喜成果，遭到社会的广泛赞扬，被称之为一个德政，当地比较活泼，虽然“80号文”拟定的试点城市是15个，但“自愿”参与试点的城市已达四五十个，并还有扩展的趋势。

到2019年6月底，15个试点城市和2个关键联络省的参保人数达8854万人，享受待遇人数42.6万，年人均基金支付9200多元。

“但在实践探求和实践过程中，我们也确实遇到了许多难题待打破。”某保险公司长护险项目相关担任人向《国际金融报》记者坦言。

上述有关担任人列举了三大难题：

一是现在各地长护险政策不一致，正所谓“一城一策”，政府推进发展也过程不一，这也对保险公司提出了更高的要求。

二是作为老龄化社会的一项重要原则探求，长护险原则的广泛度仍然不高，老百姓关于长护险的认知还不可充分，这对保险公司在项目对接和服务处理上都增加了难度。

此外，由于保险公司参与长护险的环节比较多，各地关于相关人力的要求都较高，托付经办的处理本钱也随之越来越高。

对此，单个承办长护险的保险公司正在加强科技赋能、试点城市阶段分析、失能人群特征画像、智能审理规则研发等。