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新式降糖药为何引发“魂灵砍价”？

近期医保目录商洽成为医疗领域的焦点，而广为流传的医保官员“魂灵砍价”视频更是成为群众和言辞津津乐道的论题。

据悉，在此前翻开的医保商洽中被“魂灵砍价”的“明星主角”——新式降糖药达格列净(安达唐)即将在上海落地。届时，宽广2型糖尿病患者将享受到该药的医保报销，进一步获益于糖尿病立异疗法。未来，我省市民将能够用布衣价格买到更多这样的全球好药，这展现出国家医保在此轮商洽中关于药品价值和临床实践需求的深化研讨，更是政府不断改善民生，减轻我国慢病患者背负的重要举动。

2019年医保目录调整是我国建立医保原则以来，商洽规划最大，新增药品数量最多的一次商洽。此次商洽将一批认可度高、新上市且临床价值高的药品调入目录，癌症、稀有病、缓慢疾病用药以及儿童用药确保才干得到明显进步。上述提到的糖尿病药物达格列净作为“七个典型好药”之一被归入全新医保目录，并以4.36元的全球最低价打破了该药的价格记载。

作为全球首个用于治疗2型糖尿病的钠-葡萄糖协同转运蛋白(SGLT2)抑制剂，达格列净于2017年在我国获批，是我国关键立异药。一同，达格列净也是现在仅有进入基药目录的SGLT2抑制剂，这意味着未来该药具有更广泛的可及性。

患病率高，血糖控制合格率低，心肾合并症加大疾病背负

我国是糖尿病第一大国，糖尿病的确诊患病人数高达1.144亿，患者多为2型糖尿病，而2型糖尿病患病率从1980年的0.67%骤升至2013年的10.4%，也就是说每10人中就有1位糖尿病患者。有关研讨闪现，我国2型糖尿病患者整体血糖合格率不豁达，仅有不到1/3的患者血糖控制合格，而血糖、血压、血脂一同控制合格的患者比例仅占5.6%。

在血糖控制之外，糖尿病患者还要面临合并症的挟制，例如患病率高达32.2%的心血管疾病和患病率高达40%的糖尿病肾病。心血管疾病严峻影响2型糖尿病的预后，是糖尿病患者的首要去世原因，约50%的糖尿病患者死于心血管疾病。而另一方面，糖尿病肾病一般展开快速，有研讨闪现，一旦进入许多蛋白尿期，糖尿病肾病展开至终晚期肾病(ESRD)的速度大约为其他肾病病变的14倍，糖尿病已成为我国终晚期肾病透析的首要病因。

心血管疾病和肾病合并症不只严峻影响患者生理健康，挟制患者生命，更带来沉重的经济背负。据世界卫生组织(WHO)估计，2005至2015年我国由于糖尿病及相关心血管疾病导致的经济损失高达5577亿美元。

立异排糖机制，改善患者血糖控制，完故意肾双护

达格列净是是全球第一个用于治疗2型糖尿病的SGLT2抑制剂。不同于之前的疗法，SGLT2抑制剂并不依托于胰岛素依托机制控制血糖，而是有自己一同的降糖机制。SGLT2抑制剂能够阻断近曲小管对葡萄糖的重吸收而通过尿排出剩下的葡萄糖，然后抵达下降血糖的目的。

SGLT2引领了糖尿病患者肾保护的第2次改造。研讨证明，SGLT2抑制剂能够进一步下降蛋白尿，减少新发糖尿病肾病，防范、回转和推延肾脏病展开，下降肾脏结束工作风险。

以达格列净为代表的SGLT2抑制剂的出现，给糖尿病患者供应了立异的排糖选择，能有用和安全地改善患者血糖水平控制，对患者的心血管和肾脏进行两层关照，毕竟有利于优化糖尿病处理。

一手抓民生一手促立异

医保目录动态调整机制的构建是我国医保用药处理领域一次严峻改造，是深化医疗革新的战略部署，更是不断改善民生，减轻我国患者背负的重要举动。确保医保作用的落地实施和有用推进是这一战略的重中之重。

以安达唐为例，短短一个月的时间，从商洽到患者用上医保药品，全新医保目录的活络落地有用地进步了新式降糖药物的可及性和可支付性，让糖尿病患者能够获得兼具有用性和安全性的立异治疗方法，将极大下降糖尿病并发症、减少住院，减轻患者疾病和经济背负。

与此一同，对医院来说，在新医保的支持下，医院能为糖尿病患者供应更多立异疗法，减轻医院治疗背负，进步临床治疗的有用性和价值度。

全新的医保商洽作用落地政策释放了更多活泼信号，鼓动医疗机构对适于门诊治疗、运用周期较长、阶段费用较高的商洽药品进行活络规划，充分运用门诊特别病种确保、单病种付费等立异方法。未来，医疗机构的总额控制、目录数量束缚以及药占比查核等要素关于医保药品的运用的影响将不断下降，合理用药，有用治疗将是大势所趋。