广州医药股票代码（600449）

许多朋友想系统地了解一下医疗险种，今日就来讲一讲医疗险。

01 社会医疗保险也是一种医疗险社会医疗保险是国家经过立法方式强制施行，由雇主和个人按必定份额交纳保险费，树立社会医疗保险基金，付出雇员医疗费用的一种医疗保险制度。

社会医疗保险（以下简称：医保）正是打工人口中的“五险一金”的其间一险。现在，社保医疗分为三大系统：城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、新农村协作医疗保险。

三者之中，职工医保待遇（报销份额）最高，城镇居民次之，最终是新农合。医保术语

医保统筹基金：即医保报销的部分，扣除去起付线后及自费部分，依照必定份额进行报销；费用直接由医院向各地医疗保障局进行结算；

起付线：到了起付线才能够按份额报销；

封顶线：医保基金的最高付出限额，参保人在一个年度内累计能报销的基金最高额度；

个人自傲：即自己需求付出的费用，包含了起付线以及依照份额自己付出的部分；

个人自费：不在医保报销规模内，比方进口疫苗、医治癌症的靶向药等；

分类自傲：医保规模内先由个人自傲必定份额的费用。

PS：《药品目录》分甲、乙、丙三类，甲类费用悉数归入报销规模，乙类费用扣除先行自付份额后归入报销规模，丙类为自费药品。

为什么有了医保还不足以对抗生大病的危险？

医保具有普惠性质，坚持广掩盖、保根本、多层次、可继续的政策；但遇到生了大病，想要取得更好的医治体会则是远远不够的。上面是一张出自武汉大学中南医院的住院收据。该名患者因为急性心梗住院，医治总费用超越170万元。

其间，「病室医治费」是有入住ICU病房；ICU病房不在医保报销规模内。医保并非「无所不能」！02 商业医疗险的差异商业医疗保险是医疗保障系统的组成部分，以企业为单位安排职工参加的是：集体医疗险。

个人在医保外该怎样弥补一份商业医疗险：对照上面这张比照表格，匹配自己的需求，就能够找到合适自己的产品。

一、大额医疗开销??百万医疗险

事例一：武汉客户李先生，突发心梗在2018年9月入院医治，累计住院时刻61天，悉数医疗费用高达170万。

李先生地点的武汉，社保医疗年度最高限额40万元，客户需求自费130多万元；假如想要处理这130万元的医疗费用，可经过购买保额200万的百万医疗险掩盖危险。

二、医疗资源挤兑??中/高端医疗险

事例二：小王大学毕业后就单独留在了一线城市打拼，在公司年度体检的时分，发现了一个1cm左右的肺结节，挂了三甲医院的专家门诊，主张他马上手术切除，手术排期严重。

小王遇到的也是许多一线城市打工人会遇到的问题，身处一线城市，医疗资源十分严重，想找专家做手术还要排期，排不上只能等。这时分，使用中/高端医疗险的增值服务：绿通服务能够快速链接资源——插个队。

三、医疗体会先行??高端医疗险

事例三：张先生作为一家企业的高管，日常作业十分繁忙，一起身体状况也很杂乱，对医疗质量要求较高：门诊免排队，与尖端医师有较长时刻的交流；手术期间单人病房，由一把手医师主刀等等。

高端医疗险能够彻底匹配张先生的需求。03 商业医疗险怎样选？了解个人的就医需求和危险！

我主张能够先依据个人的状况对以下几项内容排序：

1、预算：预算低??百万医疗险

2、医疗资源：想去特需??中端医疗险

3、就医体会：和睦家等私立医院就诊??高端医疗险

百万医疗险/中端医疗险的产品怎样选？

惯例来说，能够依据健康奉告、报销规模、免赔额和报销份额进行挑选：

1、健康奉告：健康奉告越宽松越好；

2、报销规模：报销规模越广越好；

3、免赔额：免赔额越小越好；

4、报销份额：报销份额越高越好。